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标题: 穿“小”鞋易得灰指甲 [打印本页]

作者: iamcarrieok 时间: 2011-7-6 20:51 标题: 穿“小”鞋易得灰指甲

本帖最后由 iamcarrieok 于 2011-7-6 20:58 编辑

　專家提醒：愛美人士喜歡穿窄窄的高跟鞋、尖頭鞋，熱衷於給指甲和趾甲做美容，這些習慣都會增加灰指甲的感染機會○一旦染上需積極治療，雖然不用拔甲，但也要數月才能恢復灰指甲也叫甲真菌病、甲癬，是真菌侵犯指甲和趾甲的甲板或甲床所致。

   這是一種常見的皮膚病，據調查，我國人群中約有8%的人罹患此病。專家提醒，愛美人士喜歡穿窄窄的高跟鞋、尖頭鞋，熱衷於給指甲和趾甲做美容修飾，這些習慣都會增加灰指甲的感染機會。

　　案例: 灰指甲元兇就在身邊

   一次下雨天，小王穿著皮靴趟過淹水的街道回家。過了一週後，她發現腳上有一個趾甲開始變色，甲面上出現白斑。小王開始沒在意，可是後來旁邊的趾甲也開始出現同樣的情況，於是匆忙到醫院就診，被確診為“灰指甲”。經過三個月的治療，她的趾甲才完全長好。

　　武警廣東總隊醫院皮膚科主任楊陽博士介紹，造成灰指甲的真菌有皮膚癬菌、酵母菌和黴菌等，它們就生存在我們身邊，如土壤裏、游泳池底、動物身上，以及患有皮膚真菌病的患者身上。真菌最先侵犯甲的周圍部分，進一步鑽入甲板下的組織，然後分泌角質蛋白酶破壞甲組織引起感染。

受損甲的顏色和形態異常，甲板失去光澤，呈灰白色，日久變脆、破損，最後脫落；甲板顯著增厚，表面高低不平，甲下常有碎屑沉積。一般從1~2個指（趾）甲開始發病，嚴重時全部指（趾）甲均可罹患。

　　誘因：與生活習慣和健康狀態相關

楊陽表示，灰指甲與人們的一些生活習慣和健康狀態密切相關：

　　1.穿小鞋很多高跟鞋、尖頭鞋和小碼鞋鞋頭內部空間狹小，穿上後腳前掌受力增大，五趾相互擠壓，長期行走容易造成趾甲變形，甚至活生生將甲床與趾肉剝離，極易被外部廣泛存在的真菌乘虛而入。

　　2.美甲美甲用到的染料等化學品會侵蝕指甲組織，例如彩繪染料和去光水都可使指甲變形變質、甲床發炎，給真菌大開方便之門。在美甲過程中，剪、磨等動作都有可能損傷皮膚的軟組織，如果使用的工具消毒不徹底，極易造成病菌感染。

　　3.長期泡水廚師、洗衣工、家庭主婦等需要長期將指甲浸泡在水裏，可引起甲溝炎，再發展到甲板而形成灰指甲。

　　4.免疫力低下有先天性免疫缺損的患者容易患皮膚黏膜念珠菌病，其中白色念珠菌喜歡侵入甲溝、甲床和甲板，引起灰指甲。久服某些藥物如抗癌藥、糖皮質激素類藥後，患者機體免疫力下降，患灰指甲的機會也會增多。

　　5.足癬傳染足癬是真菌感染所致，和灰指甲的菌種相同，因此，足癬患者容易得灰指甲，尤其是他們有趾甲外傷時。建議這些人及時治療腳癬，不要用手摳腳趾。此外，家居日常物品切莫混用，以防真菌在家人之間傳播。

　　治療：以口服抗真菌藥為主

   楊陽說，很多人以為灰指甲只是外觀不好看，不治療也沒關係，其實這是一個誤區。灰指甲會繼續增生、剝離，帶來疼痛，影響手指的精細動作；甲片脫落後長不出新的甲，缺乏甲片保護的皮膚容易引發感染，老年人還可能出現手指腳趾壞疽等嚴重並發癥；灰指甲還會給人不衛生的印象，造成患者社交上的尷尬，譬如不敢伸出灰指甲的手和他人握手，長期可形成自卑心理。

　　一說到治療灰指甲，很多患者又陷進另一個誤區，以為醫生要拔掉壞甲——十指連心，拔甲是一種痛苦的“酷刑”。楊陽解釋，拔甲早已是20年前的治療辦法了，現在已經很少用了。

　　楊陽介紹，目前治療灰指甲以新型的口服抗真菌藥物為主，它們的特點是進入人體後能夠沉積在甲片底下，持續殺滅真菌，而且對肝功能損害較小。因為甲片生長緩慢，治療後指甲的康復期需要兩個月，趾甲的康復期需要3個月。

2010-04-29 16:27:01  39健康網  編輯：佚名
http://big5.china.com/gate/big5/ ... 01004/29-67398.html

作者: iamcarrieok 时间: 2011-7-6 21:00

本帖最后由 iamcarrieok 于 2011-7-6 21:02 编辑

灰指甲的臨床診斷

   實驗檢查刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。

　　鑒別診斷銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。

　　自我診斷

   混濁

灰指甲真菌侵入甲板或甲床後，由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指（趾）甲。

　　增厚

真菌侵入甲板或甲床後，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

　　表面凹凸不平

由於甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

　　甲板變脆易碎

由於真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質但白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。

　　甲分層

增厚的角質物變幹，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。

　　變色

甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落，可進入臟物，污物呈現顏色。甲板破壞，碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。

　　甲板翹起

真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴重影響生活品質。

　　甲板萎縮

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，增生的角質特呈碎屑狀從表面層上脫落，最後完全被剝蝕掉，只留下少許甲板殘根。

　　甲板脫落

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質特從甲板表面脫落，最後甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。

　　鉤甲

老年人患趾甲真菌病，因癱瘓臥床不起，或因神經系統疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，無法修剪病甲，只能任其自然。病甲瘋長，結果病甲肥大、增厚，又長且高，尖端呈鉤狀。

　　甲溝炎

甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲（其中以念珠菌更為多見）使甲周皮膚及軟組織發生慢性炎症，呈現潮紅色。

2010-09-15 16:10:16  網際網路  編輯：cwg　　
http://big5.china.com/gate/big5/ ... 01009/15-81240.html

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